Přehledy vykázané péče: 7 nejčastějších otázek a odpovědí

Svátky

Příjemnou noc,
dnes je pondělí 12.5.2025
svátek má Pankrác
zítra Servác

Krátce

TOP 10 druhů potravin,
které jsou zdrojem vápníku.

Citáty

HONORÉ DE BALZAC
Lásku si člověk ze srdce nevytrhne, to není bolavý zub. 

Přehledy vykázané péče: 7 nejčastějších otázek a odpovědí

"1) Kolik klientů VZP si ročně nechává udělat výpis na ně vykázané péče?Na přepážkách VZP si přehled vykázané péče ročně vyžádá cca 100 tisíc klientů. Zájem mírně roste. Přehled lze zaslat i prostřednictvím elektronické komunikace, tzv. Portálu VZP.2) Co má člověk dělat, pokud zjistí, že ve výpise něco nesedí, že lékař účtuje náklady za výkon, který neprovedl? Na koho se má obrátit a jakým způsobem? Klient může se svými pochybnostmi přijít buď osobně na pobočku, nebo může námitky poslat písemně (adresy poboček jsou na www.vzp.cz) či e-mailem na adresu: info@vzp.cz. Klienti mohou také využít námitkového formuláře na Portálu VZP. 3) Kolik podnětů na nesprávně vykázanou péči obdrží VZP ročně od klientů, kteří si nechají udělat výpis?Přesná statistika není k dispozici, nicméně odhadem jde řádově o desítky, maximálně jednotky stovek.4) Jak VZP podněty prověřuje?Podněty prověřují místně a smluvně příslušné regionální pobočky VZP. Informační systém již ve většině případů umí zachytit a na vstupu nebo zpětně automaticky odmítnout duplicitně vykázanou zdravotní péči. Samozřejmě v případě potřeby provádíme i fyzické kontroly a revize. Když se potvrdí, že lékař účtoval péči, kterou neprovedl, vyčíslíme ji a požadujeme úhradu zpět.5) Jaké nesrovnalosti jsou nejčastější?Často jde o chybu v rodném čísle, chybu v kódu výkonu, ale i o nepochopení údajů v samotném vyúčtování ze strany klienta. Někdy jde o tvrzení klienta proti tvrzení lékaře, že péče nebyla poskytnuta v uvedeném rozsahu. To lze ovšem jen obtížně dokázat, pokud má lékař v pořádku záznamy v dokumentaci a klient nemá jak svoji argumentaci doložit.6) Jak postupuje VZP u lékařů, kteří úmyslně vykazují více péče, než ve skutečnosti provedli? Byla třeba s někým zrušena smlouva, podáno trestní oznámení apod.?Rušení smluv či podání trestního oznámení je spíše ojedinělé. To je dáno i tím, že prokázat úmysl bývá obtížné až nemožné (viz bod 3), není-li skutečně do očí bijící. Jeden takový případ se týkal například provozovatele domácí zdravotní péče, který vykazoval péči o pacienta v době, kdy byl tento pacient hospitalizován a domácí péče mu tedy ani při nejlepší vůli poskytována být nemohla. S tímto provozovatelem se pak vypovídala smlouva v pěti krajích republiky.7) Kolik VZP touto revizní cestou uspoří?Taková evidence neexistuje. Je ale třeba si uvědomit, že už samotná možnost klientů porovnat si péči, kterou na ně někdo vykázal, s realitou, bezpochyby působí preventivně proti případným nepoctivostem. Nemalý význam má i to, že pacienti vidí, co péče o jejich zdraví stojí – tedy že není „zadarmo“."

Vyhledávání

Foto dne

CESTOVÁNÍ

 

Nenechte si ujít povídání o cestách po místech více či méně známých..