Úvodem je třeba uvést, že nezletilými se v USA míní osoby pod 21 let, tedy do věku, od kdy je oficiálně kupovat a konzumovat alkohol. Ve zmíněné výzvě se konstatuje, že alkohol se podstatným způsobem podílí na násilí a úrazech. Jen v důsledku úrazu pod vlivem alkoholu umírá ročně v USA kolem 5000 nezletilých. K dalším rizikům patří otravy, rizikové sexuální chování pod vlivem alkoholu, rychlý rozvoj závislosti a poškození vyvíjejícího se mozku nezletilých. Nepřekvapuje, že dospívající, kteří více pijí alkohol, mívají také horší školní prospěch.Podstatná je skutečnost, že problémům působeným alkoholem u dospívajících lze předcházet a to na úrovni rodiny (např. přiměřený rodičovských dohled), školy i širší společnosti. Prevence by měla začít ještě před pubertou, měla by být systematická a dlouhodobá, jednotliví aktéři by měli spolupracovat. Kromě toho se doporučuje omezovat prodej alkoholu na určitých místech, zákaz sponzorování akcí pro mládež alkoholovým průmyslem, striktní dodržování zákonů, které zakazují prodeje alkohol nezletilým, omezování reklamy a zvýšení ceny alkoholu pro dospívající. Cenou alkoholu se nemyslí jen finanční stránka, ale i nižší dostupnost tedy i větši námaha spojená s opatřováním a také větší riziko postihu ze strany rodičů nebo společnosti. Důležité je také vytvářet pro nezletilé bezpečná prostředí bez alkoholu. Nezletilým, kteří mají problémy s alkoholem, je třeba včas poskytnout pomoc - vhodné jsou např. posilování motivace k abstinenci nebo práce s rodinou (Call to Action, 2007).

A u nás?

Spotřeba 100% alkoholu na jednoho obyvatele je u nás podle materiálů OECD v porovnání s USA téměř od třetinu vyšší. V České republice se také mnohem častěji objevuje opilost u šestnáctiletých (Csémy a Nešpor, 2001). Hlavní lékař USA uvádí, že prevence problémů působených alkoholem u dospívajících je celonárodní odpovědností. To platí tím spíše v České republice.

Literatura

Call to Action. Four Chapters, plus a message from Secretary Leavitt, Forward from Acting Surgeon General Moritsugu, an introduction, and appendices, 2007. (Text výzvy hlavního lékaře USA viz www.surgeongeneral.gov/topics/underagedrinking/ Full)Csémy L, Nešpor K. Alkohol u dětí a dospívajících v USA a v České republice.Dostupné na www.plbohnice.cz/nespor/prerel.doc

Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.Národní koordinátor Evropského akčního plánu o alkoholu Světové zdravotní organizacePsychiatrická léčebna, Oddělení léčby závislostí (muži)www.plbohnice.cz/nesporPhDr. Ladislav CsémyPsychiatrické centrum Prahacsemy@pcp.lf3.cuni.cz