Zdravotní pojištění o prázdninách

OTÁZKA TÝDNE:Studuji na VŠ a v srpnu se chystám na brigádu do Francie. Jak to bude s mým zdravotním pojištěním? Platí ho nadále stát?ODPOVĚĎ:Ještě před odjezdem byste si měl zjistit podrobné informace o práci, kterou budete ve Francii (či jiné zemi EU) vykonávat. Hlavně to, zda je podle tamních předpisů o sociálním zabezpečení považovaná za zaměstnání a zakládá účast na veřejném zdravotním pojištění. Pokud by vaše brigáda znamenala, že vás zaměstnavatel přijme do pracovního poměru a odvádí za vás tedy příslušnou částku na zdravotní pojištění, musel byste se na dobu zaměstnání ve Francii předem odhlásit ze systému českého zdravotního pojištění. Pojistné za vás by tu nebylo hrazeno. Ve Francii by vám jako svému pojištěnci poskytli příslušný doklad – u brigády by to asi nebyl Evropský průkaz zdravotního pojištění, ale jen papírové Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz. Tímto dokladem byste se tam prokazoval při případném ošetření a měl byste nárok na plnou péči.Jestliže o zaměstnání nepůjde a nestanete se z titulu zaměstnání francouzským pojištěncem, zůstanete pojištěncem českým. Předpokládáme, že budete po prázdninách pokračovat v dalším studiu a ještě jste nedosáhl věku 26 let, takže za vás hradí pojistné nadále stát. Při ošetření ve Francii byste se prokazoval českým průkazem pojištěnce, který je zároveň průkazem evropským (EHIC), a měl byste nárok na nezbytnou péči, tedy veškerou péči nezbytnou z lékařského hlediska k tomu, abyste se ze zdravotních důvodů nemusel vracet domů dřív, než jste zamýšlel.Ať už budete pojištěncem českým nebo francouzským, měl byste pro ošetření vyhledat s průkazem EHIC (nebo Potvrzením) vždy veřejné zdravotnické zařízení, napojené na místní systém pojištění. Platil byste spoluúčast a další poplatky jako francouzští pojištěnci a stejně jako jim by i vám platila péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění vaše zdravotní pojišťovna. V nesmluvním zdravotnickém zařízení byste musel částku uhradit celou. Pokud byste byl v takové situaci českým pojištěncem, mohl byste si pak zažádat o refundaci. Péči, která je i v ČR hrazená z veřejného zdravotního pojištění, byste dostal zaplacenou, ovšem jen do výše českých cen.Bez cestovního zdravotního pojištění bychom ale cestu do Francie rozhodně nedoporučovali. Např. ambulantní ošetření i léky je třeba nejprve celé uhradit a pak teprve s potvrzením o ošetření (Feuille de Soins), s účty a dokladem o pojištění vyhledat pobočku místního „nositele“ zdravotního pojištění Caisse Primaire d´Assurance Maladie (CPAM) se žádostí o refundaci. A nedostanete ji hned, ale na svůj bankovní účet nebo poštou. Ve Francii je i vysoká spoluúčast, kterou ani nelze refundovat z veřejného zdravotního pojištění. U ambulantního ošetření 30 % nákladů a 1 euro za návštěvu, při hospitalizační péči 20 % nákladů, vysoké poplatky jsou i za léky a transport. Podrobné informace najdete na stránkách Centra mezistátních úhrad www.cmu.cz.Cestovní zdravotní pojištění pokryje i spoluúčast a poplatky a ve vážných případech i převoz do ČR. Můžete si ho výhodně sjednat např. u Pojišťovny VZP. V rámci pojištění jsou také k dispozici nepřetržité služby od AXA ASSISTANCE v českém jazyce. Ta vám pomůže vyřešit problémy při komunikaci s lékaři, doporučí vám zdravotnické zařízení apod. PVZP navíc poskytuje studentům, kteří jsou klienty VZP, 30% slevu z pojistného.Mgr. Oldřich Tichývedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí