"Štítná žláza je malý tělesný orgán s velkým významem pro vaše zdraví. Poruchy činnosti štítné žlázy nepříznivě ovlivňují činnost mnoha orgánů a systémů:1. Karcinom ŠŽ: Naštěstí je v porovnání s jinými karcinomy vzácnější a většinou léčitelný. 2. Autoimunitní choroby: Poruchy činnosti imunitního systému se mohou projevit poruchou činnosti ŠŽ. Dochází přitom buď k poklesu tvorby hormonů ŠŽ (hypotyreóza) nebo naopak k jejich nadměrné tvorbě (hypertyreóza). 3. Neplodnost: Onemocnění ŠŽ může vyústit v neplodnost jak u žen tak u mužů. Jde-li o jedinou příčinu neplodnosti, může se při odpovídající léčbě plodnost obnovit. 4. Anxieta/deprese: Řada pacientů s onemocněním štítné žlázy trpí poruchami nálady. Přiměřené léčba dokáže tyto obtíže upravit. 5. Jodový deficit: Jód je důležitým prvkem pro činnost ŠŽ a hraje významnou roli ve vývoji plodu a malého dítěte. Nedostatek jódu má neblahý dopad na zdraví dítěte. Více informací a odkazů naleznete na www.tydenstitnezlazy.cz1 Karcinom ŠŽ Karcinom ŠŽ se často objevuje v uzlech. Naštěstí méně nežli 10% uzlů ve ŠŽ jsou nádorového původu. Nejčastější formou karcinomu ŠŽ je papilární typ, následovaný folikulárním a medulárním typem. Nejvzácnější je typ anaplastický. Podle velikosti a šíření nádoru v těle se karcinom klasifikuje do jednoho ze čtyř stadií. Nejúspěšnější léčbou prakticky u všech typů karcinomů je úplné chirurgické odstranění ŠŽ – tzv. úplná thyroidektomie. Po operaci se podává levothyroxin, který nahradí chybějící hormony produkované ŠŽ. Většinu karcinomů ŠŽ lze vyléčit tímto postupem. Pokud je nádor rozsáhlý anebo šíří do jiných tkání, následuje po operaci léčba radioaktivním jódem, jejímž cílem je zničit zbylé nádorové buňky. U případů pokročilého zhoubného bujení jsou dostupné I další léčebné postupy: léčba ozářením, chemoterapie popřípadě kombinace obou. Nehledě na zvolený postup léčby se v nutných podává trvale levothyroxin. 2 Autoimunitní choroby ŠŽ Pokud se aktivita narušeného imunitního systému zaměří na ŠŽ, může se rozvinout autoimunitní choroba ŠŽ. Hashimotova thyroiditida: U této choroby vlastní protilátky napadají ŠŽ, vyvolávají v ní zánětlivou reakci, která vede k postupné destrukci ŠŽ. Rizikovou skupinou jsou ženy středního věku a jedinci s rodinnou zátěží týkající se chorob ŠŽ. Pokud se diagnóza potvrdí průkazem přítomnosti TPO a TG autoprotilátek, lékař vám předepíše chybějící hormony ŠŽ, nejspíše levothyroxin. Gravesova choroba: U této poruchy nutí autoprotilátky označované jako TSI nebo TRAb ŠŽ k tvorbě nadměrného množství hormonů. Ženy mezi 20. a 40. rokem života představují nejrizikovější skupinu. V léčbě se uplatňují látky potlačující činost ŠŽ – ty snižují aktivitu onemocnění aniž vedou ke zničení tkáně ŠŽ. Podávají se nejméně šest měsíců, ne déle nežli dva roky. Výjimečně choroba ustoupí spontánně. Další léčebnu možností je podávání radioaktivního jódu případně chirurgické odstranění ŠŽ. Výslednou hypotyreózu léčíme levothyroxinem.3 Neplodnost Narušená funkce ŠŽ je často přehlíženou příčinou neplodnosti u žen i mužů. Podle American Thyroid Association (ATA), může onemocnění ŠŽ vést k neplodnosti, problemům v těhotenství a negativně působit na vývoj nervové soustavy novorozence. Příznaky bývají často nenápadné, proto doporučujeme, abyste možnost poruchy funkce ŠŽ probrali se svým lékařem. Normální funkce ŠŽ je důležitá pro ovulaci, implantaci vajíčka v děloze a udržení normálního průběhu těhotenství. Dříve převládal názor, že hormony ŠŽ mužskou plodnost neovlivňují, ale nyní víme, že jsou důležité např. Při tvorbě spermií. Pokud trpíte hypotyreózou, možná potřebujete užívat levotyroxin, syntetický hormon tyroxin, který má zcela shodný účinek jako přirozený hormon vznikající ve ŠŽ. Léčba může upravit nepravidelnosti menstruačního cyklu u žen či odchylky spermiogramu a poruchy erekce u mužů a tím obnovit plodnost. Pokud trpíte hypertyreózou, léčba se řídí příčinou poruchy a může zahrnovat jak léky, tak podávání radioaktivního jódu nebo chirurgické řešení. 4 Úzkost a depresePacienti s onemocněním ŠŽ si často stěžují na poruchy nálady či intelektu. Ačkoliv moderní zobrazovací metody naznačují souvislost mezi hypo- a hypertyreózou a poruchami nálady, nebyl tento jev objasněn a výzkum přináší protichůdné výsledky. Hormony ŠŽ mají důležitou úlohu při vyzrávání dětského mozku a modulují metabolickou aktivitu mozku dospělých. Pokud vaše ŠŽ pracuje nedostatečně, máte větší sklon k depresi a poruchám intelektu. Nadměrná činnost ŠŽ může vyústit v úzkost a depresi. Pokud jste depresivní či úzkostní, můžete trpět narušenou činnosti ŠŽ – ta má totiž podobné projevy jako deprese a úzkostná porucha. Ženy po porodu jsou zvláště ohrožené poporodní thyreoiditidou (PPT) a poporodní depresí. Úzkost a deprese provázející onemocnění ŠŽ jsou naštěstí většinou zvratitelné správně vedenou léčbou. 5 Jodový deficit Ke tvorbě dostatečného množství hormonů potřebuje ŠŽ přísun dostatečného množství jódu. Nedostatek jódu vede k řadě zdravotních problémů. Deficit jódu patří mezi nejobvyklejší a přitom prevencí odvratitelné příčiny poškození mozku. Nezaměnitelným obrazem nedostatku jódu je struma a kretenismus – stav charakterizovaný výrazně zpomaleným tělesným i duševním vývojem při nedostatečném přísunu jódu během těhotenství. Dokonce i mírný nedostatek jódu během gravidity a později v dětství může vyústit v nevratné poškození vyvíjejícího se mozku, jež se projeví sníženou duševní kapacitou dítěte ve školním a pozdějším věku. Jedinou účinnou prevencí je přiměřený přísun jódu. Pokud si nejste jistí, zda váš příjem jódu odpovídá vašim potřebám, jste-li těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem. Pavlína Zdanovcováasistentka Odboru komunikace"