Poradna

Problém s erekcí

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 19 Feb 2007 23:00:00 +0000

Vazena pani doktorko, Je mi 24 let,studuji housle na vysoke hudebni skole v Drazdanech, posledni dobou jsem z nejakeho duvodu nekolikrat za sebou selhal kdyz melo dojit ke styku se svou partnerkou se kterou se mame velmi radi. Nikdy jsem problemi s erekci nemel nicmene to pricitam trochu ke koureni ktereho se sice snazim zbavit ale je to zatim pri studiu v umeleckych kruzich jeste dosti obtizne. Take si nemyslim ze v tomto veku by se problem s erekci mel casteji vyskytovat a myslim ze tato otazka patri spis starsi generaci. Nerad bych ale aby se mi to stavalo opakovane,nejen kvuli partenerce ale i me.Take mam dosti malo casu na nejaky sport.Chci se zeptat,muze to byt zpusobeno nedostatkem fyzicky? je mozne toto zmemit treba pravidelnym kondicnim plavanim?Docetl jsem se take o prirodnim prostredku Eregma power,Muze to pomoci?Je to bezpecne pro mladeho cloveka jako ja?Mam to zkusit?
Pani doktorko,dekuji Vam velmi za odpoved.
s pozdravem
Jan J.

Předčasná ejakulace

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 29 Jan 2007 23:00:00 +0000

Mám dotaz týkající se mého přítele. Náš milostný akt trvá necelou minutu, přítel si připadá neschopný. Mohla byste nám prosím poradit? Předem děkuji.
Petra

Bolest v pohlavním údu při styku

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 22 Jan 2007 23:00:00 +0000

Mám bolest v pohlavním údu, jen při styku. Kde mohu hledat pomoc?
Jan, Beroun

Sexuální "budoucnost" po ochrnutí

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 15 Jan 2007 23:00:00 +0000

Jsem po úraze míchy 3 měsíce, ochrnul jsem od pasu dolů. Před měsícem jsem se rozešel s přítelkyní. Nemám chuť na další známost. Vůbec nemám chuť na sex, nevím, jak dál, jak to bude s bydlením, prací. I když o sex teď nemám zájem, přesto bych rád věděl, jak to se mnou bude v budoucnosti.

Jiří J. Praha

Smyslová hypersenzitivita

autismus@prvnikrok.cz (Michal Roškaňuk) — Wed, 27 Jun 2012 22:00:00 +0000

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je to s přecitlivělostí sluchu. Naše malá nesnáší zvuk vysavače a mixéru, takže já nemůžu luxovat, dokud manžel nejde s malou třeba ven - jinak začne hrozně křičet. Taky nesnáší křik. Máme diagnostikovaný dětský autismus. Prý se takové věci dají trénovat? Připadá mi to jako trápení, nevím, jestli to mám zkoušet ...

Díky za odpověď

Paréza

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 18 Sep 2017 22:00:00 +0000

Dobrý den,
zajímal by mě váš názor na můj zdravotní stav. V říjnu 2011 jsem utrpěl pád z kola a zlomil si ruku. Po sejmutí sádry jsem docházel pravidelně na rehabilitaci – 10 terapií. Ruku v lokti jsme celkem rozhýbali, ale pohyb v zápěstí vázne. Stále nejsem schopen ruku zvednout v zápěstí a natáhnout prsty. Lékař mě poslal na neurologii, kde provedli vyšetření a stanovili tuto diagnózu: pareza n. radialis. Prosím, můžete mi vysvětlit, o co se jedná a jak při léčbě postupovat. Děkuji moc Pavel z Hradišťat.

Bolesti zad

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 09 Mar 2010 23:00:00 +0000

Dobrý den,
V listopadu 2009 jsem pobýval v nemocnici pro silné bolesti zad. Bolest vystřelovala ze zad po stehně až do poloviny lýtka. Absolvoval jsem několik infuzí a po mírném zlepšení jsem byl propuštěn. Nyní se bolesti vrátily a stupňují se, podstoupil jsem CT vyšetření, výsledek vyhřezlá ploténka. Příští týden mě čeká konzultace o možné operaci. Lze prováděním cviků, rehabilitací zabránit operaci?

S pozdravem Honza

Collesova zlomenina

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 06 Mar 2012 23:00:00 +0000

Dobrý den,
Maminka v listopadu loňského roku utrpěla pád a zlomila si obě kosti nad zápěstím. Diagnóza zní Collesova zlomenina. Po dobu 5 týdnů měla sádru, a pak chodila na rehabilitace. Absolvovala cvičení, které trvalo asi 15 min a magnety. Nyní je již měsíc po ukončení rehabilitace, ale ruka není stále v pořádku. Nemůže rukou pořádně pohybovat v zápěstí a také pohyb v lokti není úplně ideální. K tomu ji ruka občas brní nebo ji pořádně necítí. Lékař nám doporučil pokračovat v rehabilitaci, tak bych se chtěla zeptat, zda má rehabilitace smysl a co by měla obsahovat.

Děkuji předem moc za odpověď Vlasta T.

Užití korzetu při skolióze

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 29 Sep 2009 22:00:00 +0000

Dobrý den, je mi 25 let a mám od dětství skoliózu, nic zvláštního jsem s tím nikdy nic nedělala, ale všímám si, že se začínám jakoby zaklánět a taky mě hodně začínají bolet záda. Chtěla jsem se zeptat, jestli by mi mohl pomoci nějaký ten korzet, pokud ano, tak jak na to a kolik asi stojí.

Děkuji.

Léčba poúrazového kotníku a chrupavky

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 30 Mar 2010 22:00:00 +0000

Dobry den pani magirsto,

chtela bych Vas pozadat o radu, pomoc. Mam temer 18-ti letou sestru, ktere od 15 let zacal bolet kotnik. Sestra absolvovala nekolik vysetreni, ale nic doktori neobjevili, jen ze ma slabou chrupavku v okoli kotniku. Asi 16 letech se sestra pri sportu zranila, pretrhala si vnitrni i vnejsi slachy vedouci ke kotniku. Po uzdraveni slach jezdila do breclavske nemocnice k doktorovi na injekce, ktere ji meli napravit spatnou chrupavku v okoli kotniku. Absolvovala take magnetickou rezonanaci u specialisty v Brne. Bohuzel nic nepomohlo. Jeji konecnou diagnozou bylo, ze ma spatnou chrupavku dokonce v obou kotnicich a ze se to vekem a rustem spravi a nelze s tim nic udelat. Musela se vzdat sportu, ale na telesnou vychovu ve skole chodi. Pres vsechny lecby jejiho kotniku a konecnou diagnozu ji kotnik dost casto boli a velice ji omezuje v normalnim zivote. Proto Vas chci pozadat o radu, zda by se prece jenom nedalo jeste neco pro jeji kotnik udelat. Zda se da objednat k nejakemu specialistovi, ktery bude mit vice namahy s lecbou a radami. Muzete mi, prosim, doporucit specialisty? Rozdone mame spatne zkusenosti s doktory v breclavske nemocnici a v Brne na soukrome ordinaci nam take moc nepomohli.

Mnohokrat Vam dekuji za Vasi odpoved a preji prijemny den.

S pozdravem

E.B.

Screening autismu

autismus@prvnikrok.cz (Michal Roškaňuk) — Sun, 14 Oct 2012 22:00:00 +0000

Dobrý den,

Mám syna je mu nyní 14 měsíců, ovšem narodil se předčasně v 31. týdnu těhotenství, takže nyní dle korigovaného věku je 12 měsíční. V poslední době mám trochu obavy, zdali mentální vývoj mého syna je v pořádku. Přijde mi, že na jeden rok toho moc neumí, zvláště ukazování u něho vůbec nepozoruji v jakékoli formě. Oční kontakt mi přijde dobrý, směje se na mě, schovává se, když odejdu z místnosti leze za mnou, pokud třeba jdu do jiné místnosti a přibouchnou se dveře, tak na ně bouchá a pláče. Mám ale pocit, že když na něj mluvím vůbec mi nerozumí, pokud na něco ukazuji nedívá se tam, neukáže na tátu, babičku, nemává na rozloučenou. Co se týče verbálního vyjadřování, nepoužívá žádná slovo, jen žvatlání ... zatím beze smyslu. Občas napodobí zvuky zvířátek, ale velice zřídka. Dětské hry jako paci paci, jak jsi veliký a podobně opakuji stále dokola, ale marně. Jinak s hračkami si hraje pěkně, mám pocit, že chápe co s nimi má dělat, ve hře je velmi samostatný...zdá se mi, že ale příliš roztěkaný, dlouho u jedné nevydrží, často máme problém zaujmout jeho pozornost, chvíli moc neposedí.

Motorický vývoj je dle neurologa v normě ... obchází nábytek, leze, sedí, zatím sám nechodí.

Prosím o tedy o radu, zdali se mám znepokojovat a vyhledat odborníka....zvláště když je zde rizikový faktor nedonošenosti. Velice děkuji za odpověď s uctivým pozdravem a přáním pěkného dne

Magnetoterapie

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 10 Jul 2012 22:00:00 +0000

Dobrý den,
Trpím bolestmi krční páteře, uvažuji o zakoupení magnetické podložky do postele a polštáře. Myslíte, že to bude mít nějaké účinky.
Děkuji
G. I.

Tělo jako celek

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 25 Nov 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den,

V listopadu 2013 mě začaly bolet záda ve spodní části, v prosinci jsem zakopl a poranil si pravé koleno,v lednu jsem absoloval operaci kolena (meniskus) operace ale nebyla úspěšná a 18.7.2014 jsem musel na druhou operaci kolena,nyní snad už úpěšně. Nyní docházím na rehabilitace,kde mě cvičí pravé koleno a pravou achylovku,která to také odnesla kvůli dlouhodobé špatné chůzi.

Ale nemohu se pořád zbavit bolesti zad, k tomu se mi ještě přidali další bolesti - bolesivě mě píchá v rameni a cítím i bolest v palci u ruky stejného ramene(po ránu nejsem schopen ani udržet skleničku) a také mě bolí kyčel a to vše na levé straně těla. Vše se trochu uklidni když vypiju rozpustný NIMESIL, ale to nic neřeší...Poradí te mě prosím co s tím? Je mi 31 let a nejsem schopen udělat rychlejší pohyb :(
Děkuji

S pozdravem Soukup

Možnosti péče

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Fri, 25 Jul 2014 22:00:00 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Existuje možnost, jak se postarat o blízkého a dál chodit do práce?

Má prevence význam?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sat, 24 Jan 2015 17:07:59 +0000

Dobrý den pane doktore.

Možná hloupá otázka. Má vůbec takzvaná prevence u mrtvice cenu? Není to zbytečné trápení?

J. S.

Dobrý den.

Jistě tušíte, že odpověď bude ano. Prevence je důležitá.
Asi se ptáte, protože znáte lidi, kteří žili dobře, a přesto onemocněli.
I v tomto případě má prevence význam, protože příčin nemocí je mnoho a každý člověk je jiný.
To znamená, že lidé, kteří by neučinili nějaká preventivní opatření, mohli onemocnět dříve.
Je-li v rodině zátěž na nějaké onemocnění, je pochopitelně lepší, když nebudeme jeho vznik podporovat.
V případě výskytu onemocnění srdce a cév (a tím i rizika cévní mozkové příhody) si budeme krevní tlak hlídat více. Není dobré kouřit cigarety a měli bychom se udržovat v dobré kondici. Těch opatření je samozřejmě víc.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Léčba karpálního tunelu

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Wed, 02 Sep 2009 22:00:00 +0000

Dobrý den, lékař mi diagnostikoval syndrom karpálního tunelu a doporučil rehabilitaci. Rád bych se zeptal, co přesně tento syndrom znamená a v čem spočívá rehabilitace.

Děkuji předem za odpověď. Radek

Cvičení při polyartróze

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 18 Aug 2009 22:00:00 +0000

Je mi 32 let a již 18 let se léčím na polyartrózu. Minulý rok na jaře mě začala intenzivně a pravidelně bolet pravá kyčel a oba loketní klouby. Ráda sportuji, hlavně volejbal, ale můj lékař mi doporučil změnu sportu. Zajímalo by mě jaké pohybové aktivity mohu provádět, nechci se omezit jen na doporučované plavání a cyklistiku.

Jitka D.

Bolest ramene

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 21 Feb 2012 23:00:00 +0000

Dobrý den,

dnes jsem po dlouhém váhání podstoupila vyšetření ramene. Rameno bolí už rok (jsem volejbalistka), poslední dobou mě bolest omezuje v jiných věcech a pohybech než jen při sportu. Ve zprávě - bolí pravé rameno ventrálně i patewrálně, pohyby omezené a bolí při dotažení do elevace i rotací, proti odporu všemi směry.
Na rentgenu nic, ani ultrazvuk nic neukázal. Lékař navrhuje ještě magnetickou rezonanci a rehabilitaci. Proto jsem se chtěla zeptat, zda je teda vůbec možnost najít zdroj bolesti a zda by mi rehabilitace mohla pomoci.

Děkuji Nikola

Předčasná ejakulace

urologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Martin Sutorý, CSc.) — Thu, 18 Feb 2010 23:00:00 +0000

Dotaz, který jsem vybral do dnešní poradny, se týká předčasné ejakulace - problému, který není typický pro pacienty vozíčkáře. Ti, bohužel, mají většinou problém opačný. Poradnu, jak se zdá, sledují i pacienti nehendikepovaní a právě od nich je dotaz na tuto poruchu velmi častý - jeden nejinstruktivnější uvádím :

Dobrý deň pán doktor,

prosím o radu, lebo už neviem , ako by som presvedčila svojho partnera. Sme mladý pár - on 21 ja 20 rokov. Spolu sme skoro 2 roky a po 8 mesiacoch chodenia sme začali sexuálne žiť, ani jeden z nás predtým nemal sexuálneho partnera. Problém nastal v tom, že môj partner dlho nevydrží, začne ejakulovať veľmi rýchlo, z čoho má depresie a pocit zlyhania predo mnou. Odmieta so mnou pohlavne žiť už 4 mesiac, odôvodňoval to mojou maturitou, ale už mám po nej. Včera som sa dozvedela, rozprávali sme sa a povedal mi, že sex nie je pre neho, zo samotného aktu nemá dobrý pocit, lebo to vždy rýchlo skončí a priznal sa mi, že ani z orálneho sexu nemá pôžitok, skôr je v "kŕči" kedy to na neho príde a nedokáže sa uvoľniť. Oboznámil ma, že on pohlavne žiť nechce, lebo má problém. Navrhla som mu, aby zašiel za odborníkom, ale on nechce. Vraj sa už teraz cíti trápne a nepotrebuje od nikoho pomoc a aj tak sa mu vraj nedá pomôcť. Chcela som sa opýtať, či sa to pribúdajúcim vekom nejako neupraví, či to nie je len v tom, že je neskúsený. Alebo je to fakt prípad pre odborníka, ktorého odmieta. Neviem ako by som mu pomohla. Milujem ho, ale neviem koľko vydržím v "celibáte". Myslím si, že jedným z pilierov pre fungovanie vzťahu je aj pohlavný život partnerov, ale my ten pilier nemáme. Vopred ďakujem za odpoveď.

Lenka

Jak na nezkušenost v sexu

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 22 Jun 2009 22:00:00 +0000

Mám mladou přítelkyni, žijeme spolu 3 měsíce. Dříve jsme se milovali každý den, já jsem zvyklý na pravidelný sex a uplatňují dlouho trvající soulož. Moje partnerka ve svých 21 letech není příliš zkušená. V poslední době mám pocit, jako by ji to snad již nebavilo…

Milostné vztahy na pracovišti

onasdvou@prvnikrok.cz (kamarádka Janina) — Sun, 27 Sep 2009 22:00:00 +0000

Líbí se mi můj šéf. Mám mu to říct ? ( Iveta T., Rokycany )

Vyrovnání se s reakcemi okolí

psychologicka@prvnikrok.cz (Mgr. Radmila Fajtová) — Wed, 30 Sep 2009 22:00:00 +0000

Jsem kvadru, rok a něco na vozíku. Mám pocit, že se na mě na ulici všichni dívají.

Co si o nás lidi řeknou?

psychologicka@prvnikrok.cz (Mgr. Radmila Fajtová) — Wed, 23 Sep 2009 22:00:00 +0000

Nemůžu si pomoct, ale pořád mám strach, co si budou druzí lidé myslet, když se třeba do něčeho pustím. A když mi někdo něco vytkne, že to mám dělat jinak, nebo že to nemám dělat, nebo že to stejně nemá cenu, tak mě to úplně rozhodí. Chtěl bych se toho zbavit.

Honza T.

Vztah ženatý - vdaná

onasdvou@prvnikrok.cz (kamarádka Janina) — Sun, 20 Sep 2009 22:00:00 +0000

Jsem 20 let vdaná a mám přítele, který je rovněž ženatý. On je ale o deset let mladší, než já. Má tento vztah cenu ? ( Inka P., Turnov )

Močová infekce

urologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Martin Sutorý, CSc.) — Wed, 27 Dec 2006 23:00:00 +0000

Před dvěma roky jsem utrpěl úraz hrudní páteře, jsem odkázaný na vozík, močím nekontrolovaně do plen. Několikráte do roka mám močovou infekci vždy s vysokými teplotami. Můj lékař mi vždy řekne, že chodím pozdě k léčení. Jak poznám, že u mne začíná močová infekce, abych mohl za lékařem přijít včas?

Jakou mám šanci na partnerský život?

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 30 Oct 2006 23:00:00 +0000

Jsem tělesně postižený 20 let, dívku jsem nikdy neměl. Mám šanci na partnerský život?

Tomáš R., Praha 3

Léčba sexuálně přenosných nemocí

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Tue, 07 Nov 2006 23:00:00 +0000

Vždy po styku mám svědění v pochvě, občas i výtok. Partner potíže nemá. Opakovaně jsem byla léčena na gynekologii pro zánět. Už si nevím rady.

M.B., Mělník

Sexu se můžeme učit celý život

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 28 Sep 2009 22:00:00 +0000

Je mi 29 let, žiji s paraplegikem půl roku. On je můj třetí partner, nikdy jsem se žádným partnerem nedosáhla orgasmu. Partner používá Viagru, takže erekci má dobrou a i dostatečně dlouho vydrží, ale stejně orgasmu nedosáhnu. Můžete mi poradit, co mám dělat? Trápí nás to oba.

Přístrojová léčba u bolestivého ramene

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 14 Dec 2015 14:07:03 +0000

Dobrý den,

chtěla bych poprosit o radu ohledně bolavého ramene. Bez zjevné příčiny mě před 2 lety začalo bolet levé rameno a postupně jsem přestala skoro rukou hýbat. Nemohla jsem se pořádně obléct, omýt, učesat. Docházela jsem na několik rehabilitačních pracovišť, ale bez zlepšení. Až nyní na doporučení známé jsem se dostala k soukromé fyzioterapeutce, ke které jsem docházela pravidelně poslední 3 měsíce a ta mi ruku rozhýbala. Ruku plně zvednu, můžu dělat běžné činnosti, ale bolest stále zůstává a to i v klidu.

Fyzioterapeutka mi doporučila vyzkoušet magnetoterapii nebo elektroléčbu, ale ve své ordinaci tyto přístroje nemá. Zajímalo by mě, zda by mi doporučená léčba mohla pomoct od bolesti a kde o ni mohu zažádat.

Děkuju Hladká

Bolest nártu

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 14 Dec 2015 14:09:02 +0000

Před 3 týdny mě začal výrazně bolet nárt levé nohy a bolest se stupňuje hlavně při chůzi. V klidu bolí nárt z vrchu stále v jednom vystouplém místě, jakmile si místo zmáčknu nebo chci promasírovat, bolest vystřeluje do chodidla. Navštívila jsem lékaře, ten neshledal na mé noze nic zvláštního, doporučil omezit stání, dlouhou chůzi a koupit ortopedické vložky do bot. Zajímalo by mě, jaké jsou další možnosti léčby, zda by mohla poct rehabilitace nebo čínská masáž nohou.

Děkuju Čermáková

Problém s předčasnou ejakulací

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Tue, 14 Nov 2006 23:00:00 +0000

Mám problém s rychlým výronem semene. Některé ženě můj problém nevadil, jindy to byla příčina rozchodu. Nyní mám novou přítelkyni, záleží mi na ni. Je možná nějaká léčba?

Karel N., Praha

Bolest v rameni bez omezené hybnosti

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 14 Dec 2015 14:04:50 +0000

Dobrý den,

Zajímal by mě Váš názor na léčbu ramene. Nemám žádné pohybové omezení v ramenu, ale velmi často mě při pohybu rukou bolí přední oblast ramena, klíční kost a také přední část krku. Ortoped mi předepsal rehabilitaci celkem 10 cvičení, ale stav zůstal nezměněn. Jsem z Českých Budějovic, neznáte zde nějakého šikovného fyzioterapeuta, a co by pomohlo?

Děkuju Horvát Zdeněk

Léčba tenisového lokte

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 14 Dec 2015 14:01:37 +0000

Dobrý den, můžete mi poradit ohledně bolesti lokte. Již jsem absolvoval obstřiky, ultrazvuk, tejpování a individuální rehabilitaci. V lékařské zprávě stojí: bolestivý laterální epikondylus.

Dozvěděl jsem se, že se jedná o tenisový loket, ale já tenis ani žádný jiný sport nedělám, na rehabilitaci mi řekli, že se jedná o přetížení následkem práce s myší u počítače, mají pravdu? A jak je možné se potíží zbavit? Zatím mi nic nepomohlo.

Děkuju za odpověď Suchánek P.

Poraněním míchy sexuální život rozhodně nekončí

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Tue, 21 Nov 2006 23:00:00 +0000

Můj manžel, kterému je 32 let, měl úraz, při kterém ochrnul. Léčil se na spinální jednotce, nyní je v rehabilitačním ústavu. Máme jedno dítě, před úrazem jsme měli hezký vztah i sexuální život. Jak to bude dál?

J.Z. České Budějovice

Opakování magnetoterapie

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 08 Dec 2015 13:57:10 +0000

Dobrý den,

Před týdnem jsem skončila kúru 10 magnetoterapií na artrózu kolenních kloubů. Procedura mi udělala dobře, bolesti jsou menší. Zajímalo by mě, kdy je možné terapii opakovat a zda jsou zde nějaké vedlejší účinky.

Děkuju Vrbenská

Erektilní dysfunkce po havárii

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Tue, 28 Nov 2006 23:00:00 +0000

Je mi 28 let, jsem dva roky ochrnutý po motohavárii. Nyní jsem si našel přítelkyni. Při milování mám problémy – ochabuje mi ztopoření. Kam se mohu obrátit o pomoc a je léčba u nás dostupná?

M.K. Ostrava

Bolest v oblasti přirození

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 08 Dec 2015 13:55:21 +0000

Dobrý den paní Drábková,

Měla bych k Vám trochu delikátní dotaz, nevím jak se přesně zdravotně vyjádřit, ale již několik měsíců trpím bolestí v oblasti dámského pohlaví zepředu a taky v tříslech. Bolest se stupňuje při delším stání např. na zastávce, v obchodě, při pomalé chůzi a taky při jízdě na kole. Pro jistotu jsem navštívila gynekologii, vše v pořádku, osobně si myslím, že se nejedná o gynekologický problém, ale spíš o potíž svalů, kostí. Někdy mám pocit jako bych měla zmíněné místo naražené. Řešila jste již podobný problém, má rehabilitace smysl.

Děkuju za odpověď EH

Bolest palce a lokte

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 01 Dec 2015 10:23:55 +0000

Dobrý den,

pracuju jako brusička skla a téměř po celý den držím v ruce brusný přístroj, který mi způsobuje bolesti ruky a to především palce a částečně lokte. Potíže mi začaly v květnu a vždy přes víkend, kdy jsem nepracovala, odezněly. Nyní ale přetrvávají i během víkendu v době klidu a hlavně samozřejmě v pracovní době. Navštívila jsem lékaře, ten mi předepsal léky proti bolesti, doporučil nezatěžovat ruku a nosit ortézu. Ortézu nosím ve chvílích volna, při práci mi vadí. Zajímaly by mě další možnosti léčby, pomohla by rehabilitace.

Děkuju za odpověď Dana H.

Tabletová léčba poruchy ztopoření

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 04 Dec 2006 23:00:00 +0000

Používal jsem k léčbě špatného ztopoření injekce do pohlavního údu. Metoda mi příliš nevyhovovala, tak jsem léčbu ukončil. Mám šanci zajímat se v mém případě o tabletovou léčbu?

J.N. Praha

Tejpování trapézových svalů

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 01 Dec 2015 10:21:16 +0000

Dobrý den paní Ilono,

Chtěla bych se zeptat na váš názor na tejpování trapézových svalů. Většinu pracovního času trávím u počítače, což je myslím příčinou mých potíží. V poslední době cítím opakovaně tuhost a zvýšené napětí krčních svalů. Pravidelně cvičím, protahuju a chodím na masáže, které mi vždy na nějakou dobu pomůžou. Moje masérka si nyní dělá kurz tejpování a doporučila mi tejpování trapézových svalů. V čem spočívá efekt tejpování, jaké máte zkušenosti a mohlo by mi to pomoci?

Děkuju Martina

Kdy by měli mít chlapci přetaženou předkožku

urologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Martin Sutorý, CSc.) — Mon, 12 Nov 2007 23:00:00 +0000

Dobry den. V ktorom veku by mali mat chlapci pretiahnutu predkozku? Mam 3-rocneho syna a este ju nema pretiahnutu. Dakujem Zuzana L.

Bolest kyčle

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 01 Dec 2015 10:19:24 +0000

Dobrý den paní magistro,

Před týdnem jsem se vrátila od ortopeda se zprávou z rtg. Je mi pouhých 35 roků a už téměř rok mám bolesti levé kyčle. Bolesti začaly pozvolna, ale postupně se stupňovaly, až to došlo tak daleko, že jsem nemohla pořádně nastoupit do tramvaje nebo vyjít schody.

Bolesti jsou nyní intenzivní a téměř po celý den, plus se přidala i lehká bolest kolene. Závěr zprávy zní: počínající artróza, vynechat skoky, běhání, halové sporty. Zvážit kloubní výživu např. chondroprotektiva, eventuálně rehabilitace. Je možné se pomocí rehabilitace zbavit bolesti a i přes zákaz sportování se vrátit k běhání?

Děkuju předem za odpověď Monika H.

Snížená sexuální apetence po úrazu

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 11 Dec 2006 23:00:00 +0000

Jsem deset měsíců po úraze. O partnerky nouzi nemám. Můj problém je, že nemám chuť na sex. Zatím se situace nemění.

J. O. Opava

Bolest na hrudi

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 01 Dec 2015 10:16:37 +0000

Dobrý den,

Měla bych dotaz ohledně bolesti na hrudi. Už asi půl roku mě intenzivně bolí na hrudníku vlevo a bolest občas přejde až pod pravou lopatku. Nejdřív jsem byla vyšetřena paní doktorkou na interně, pak jsem podstoupila vyšetření prsou tzv. mamograf a vše v pořádku. Paní doktorka mě doporučila rehabilitaci s tím, že by se mohlo jednat o zablokování žebra. Proto jsem se objednala na soukromou rehabilitaci, byla mě provedena mobilizace žeber a páteře, ale bez efektu. Nyní jsem se vrátila pro intenzivní bolesti k paní doktorce a ta mi předepsala rehabilitace. Zajímalo by mě, zda má smysl rehabilitace absolvovat a zda může nějaké cvičení pomoct.

Děkuji Alena

Porucha erekce po operaci prasklé ploténky

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 25 Dec 2006 23:00:00 +0000

Manžel byl před 10 lety na operaci prasklé ploténky. Může to být příčina špatné erekce? Myslím tím, zda operace neovlivnila některé nervové tkáně.

L.K. Praha

Problémy s erekcí při užívání benzodiazepinů

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 18 Dec 2006 23:00:00 +0000

Je mi 53 let a užívám na migrénu Rivotril. Migrénu už nemám, ale od té doby mám potíže s délkou a pevností erekce. Neurolog mi poradil, ať Rivotril neberu, ale to pro mě není řešení. Je nějaká možnost nápravy? Nebo je nutná návštěva v ambulanci?
Pavel

Komunikace v sexuálním životě

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 15 Jun 2009 22:00:00 +0000

Žijeme s manželem již 28 let, je nám oběma více jak 50 let. V našem vztahu chybí komunikace, nyní začíná i hůře fungovat sexuální život.Já jsem 10 let na vozíku po úraze míchy, ale nikdy jsem se sexem problémy neměla, vždy mě sex s mým mužem bavil a líbil se mi. Manžel nikdy sexu nepřikládal takovou důležitost jako já, nyní se mu však začíná doslova vyhýbat. Zdravotní problémy popírá, a pokud se mi jej podaří svést, dopadne to většinou vše dobře. Zneklidňuje mě fakt, že tím dál tím častěji není schopen vyvrcholení. Ložnici se dlouho do noci vyhýbá. Napadá mě, že může mít i jinou ženu…

Proč se nechce ženit?

onasdvou@prvnikrok.cz (kamarádka Janina) — Sun, 16 Aug 2009 22:00:00 +0000

Mám přítele, jsme spolu už dlouho, ale ženit se nechce. Proč? (Andrea P., Svitavy)

Jak se s tím smířit?

psychologicka@prvnikrok.cz (Mgr. Radmila Fajtová) — Wed, 19 Aug 2009 22:00:00 +0000

Poraďte mi prosím, jak se mám smířit s tím, že asi zůstanu na vozíku. Před tím jsem sportoval, studoval, měl partnerku. Teď jsem v invalidním důchodu.

M. Z.

Musím užívat trvale léky?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 25 Oct 2015 14:53:58 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Léky "na ředění krve", které mi předepsal lékař, budu muset brát do konce života?

Josef Stejskal

Dobrý den.

To je dosti častý dotaz.
Užívání, zejména těchto medikamentů, je velice nutné. Lékaři je většinou nasazují u nepravidelnosti srdečního tepu, které se říká fibrilace. Tyto léky jsou také podávány při cévních mozkových příhodách. Je nutné je užívat trvale (zejména Anopyrin a různé formy warfarinu). Jedná se o účinnou a nutnou prevenci "ucpání cév" a s ním spojených komplikací.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Proč tchýně rády radí?

onasdvou@prvnikrok.cz (kamarádka Janina) — Thu, 03 Nov 2011 23:00:00 +0000

Moje tchyně se nám ráda a často montuje do našeho manželství. Jak jí vykázat do rozumných mezí? (Jitka C., Rumburk)

Aby byl sex potěšením a radostí i nadále

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 08 Jan 2007 23:00:00 +0000

Jsem s přítelem už přes 4 roky. Zpočátku jsme se vídali 1x týdně a vždy jsme se vášnivě milovali. 0d té doby, co žijeme spolu, častost milování výrazně klesla. Vyměnila jsem antikoncepci, ale přesto bych se milovala maximálně tak 2x týdně. Přítel by si přál milování vášnivější, častější a více experimentů jako na začátku, ale mně se to nějak nedaří. Bývám většinou unavená, nedovedu se uvolnit. Mám vysadit antikoncepci úplně? Nevím si s tím rady.

M. H. Praha

Komunikace s lékařem

urologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Martin Sutorý, CSc.) — Thu, 27 Aug 2009 22:00:00 +0000

Dobrý den,

Prodělal jsem dvě endoresekce prostaty během dvou let. Již po první se objevil problém spočívající v častém močení malého množství (50-80 ml) z důvodu bolesti v operovaném místě. Po druhé operaci se nic nezlepšilo, následovalo vyšetření na neurologii - negativní. Proběhly dvě dilatace uretry (striktura po výkonu), další urodynamické vyšetření(bez nálezu), léky mictonorm, vesicare - vše bez účinku. Frekvence močení je 1x za hodinu i méně ve dne v noci. Bolesti (mimo močení)se několikrát denně objevují v místech od uretry až po konečník. Nevím, jak dál pokračovat v léčení.

Děkuji za radu. A. V.

Jsem milenkou ženatého muže...

onasdvou@prvnikrok.cz (kamarádka Janina) — Sun, 13 Sep 2009 22:00:00 +0000

Je mi 23 let, jsem už dva roky milenkou ženatého muže, ale on se rozvést stále nechce. Co s tím ? ( Petra K., Slaný )

Obnovení sexuálních funkcí po úrazu páteře

sexuologicka@prvnikrok.cz (MUDr. Taťána Šrámková, CSc.) — Mon, 21 Sep 2009 22:00:00 +0000

Před 11 měsíci jsem měl úraz páteře – C6, od té doby se pro mě život během minuty úplně změnil. Ruce mám v pohodě, lepší je pravá, ostatně stejně jako celá pravá část mého těla. Vše cítím skoro normálně, včetně nohou a přirození. Močím spontánně, též stolici ovládám spontánně. Zkoušel jsem dosáhnout orgasmu, podařilo se mi to jen dvakrát a to po delší době. Erekci mám normální. Moje otázka je, mohu to nějak zlepšit nebo vypilovat? Při vyvrchopení byla úleva, opadl i strach z toho, že orgasmu už nikdy nedosáhnu.

Bolest hlavy - je to vážné?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 06 Sep 2015 16:02:57 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Může být bolest hlavy nebezpečná?

Stanislav K.

Dobrý den,
bolest hlavy může být nezávažná. Často třeba jako následek většího psychického napětí.
Může být ale i závažnější. Třeba díky onemocnění mozku.
Příčinou ale může být i onemocnění kdekoliv na hlavě. Ušní choroby, nemoci očí, nosu a krku.
Bolest hlavy mohou způsobit i špatné brýle.

Bolest hlavy se ale může objevit i u řady tzv. celkových onemocnění (určitě vás napadne vysoký tlak nebo horečka).

Objeví-li se bolest hlavy poměrně náhle, nebo trvá-li několik dní a špatně reaguje na protibolestivé léky, je něco špatně.
V tom případě byste měli vyhledat lékaře co nejdříve.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Rázová vlna u bolesti zad

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 20 Jul 2015 11:54:28 +0000

Dobrý den,

asi před půl rokem jsem absolvoval rázovou vlnu na bolesti zad. Již samotná aplikace byla dosti bolestivá, absolvovala jsem 4 sezení a bolesti dočasně ustoupily asi na 2 měsíce, pak se znovu vrátily a to velmi vyhroceně. Byla mě předepsaná magnetická rezonance, která odhalila nějaké deformity na páteři a výhřez plotýnky. Je možné, že by poškození páteře způsobila rázová vlna?

Děkuju za váš názor Jakub Hora

Bolest zad a "išias".

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Mon, 24 Aug 2015 11:16:02 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Jaký je rozdíl mezi "išiasem" a bolavými zády?

Děkuji

Roman Šlajs

Název "išias" pochází z latinského názvu sedacího nervu, který je hlavním nervem pro celou oblast. Odborně je to nervus ischiadicus. Pokud je nemocen, bývá to provázeno i bolestmi v oblasti bederní krajiny. Proto se to v lidovém podání zjednodušilo a někdo tento výraz používá i pro bolesti v kříži.

Postižení sedacího nervu však mívá jako doprovod i "střílení bolesti" do dolní končetiny. Stav by měl vyšetřit lékař, protože příčina může být jiná. A závažnější.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz,

Rehabilitace u diastázy břišních svalů

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 20 Jul 2015 12:01:37 +0000

Dobrý den,

prosím, mohla byste mi poradit pracoviště, kde se cíleně zabývají rehabilitací po porodu. Jsem z Jablonce nad Nisou a 3 měsíce po porodu. Neustále cítím v oblasti pánve určitou bolestivost a hlavně mě trápí rozestup břišních svalů. Při kontrole na gynekologii po šestinedělí mi pan doktor doporučil na zmíněné problémy rehabilitaci. Kam se mám obrátit a dá se rozestup břišních svalů řešit rehabilitací? Kamarádka říkala, že se to většinou řeší plastikou.

Děkuju Lenka M.

Kde a jak zajistit pomůcky?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Fri, 14 Aug 2015 10:10:15 +0000

Dobrý den, pane doktore, jak postupovat při shánění pomůcek?
A jak zjistím, které jsou potřeba?

Jan Švihlík

Dobrý den přeji.

Odpovím velmi stručně, protože vyčerpávající odpověď by vyžadovala více prostoru.

Každý stav vyžaduje pomůcky podle tíže onemocnění.
Pomůcek pro základní péči u ležících, špatně se pohybujících i celé škály "ulehčujících nástavců" je řada.
Pomáhají lidem po úrazech, ale i různých onemocněních, včetně stavů po mrtvicích (CMP). Některé jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou plně v maximální výši, některé částečně, některé vůbec ne.
Taky bývá rozdíl mezi jednotlivými pojišťovnami. Je tedy i na pacientovi, zdali je ochoten a hlavně schopen pomůcku zakoupit z vlastních prostředků. Samostatnou otázkou je pak systém různých příspěvků které mohou jejich pořízení usnadnit.
To je ale zcela jiná kapitola, ve které by vám měla pomoci se orientovat sociální pracovnice.

Firem, dodávajících kompenzační pomůcky je hodně. Mezi špičku patří rozhodně firma DMA, se kterou mám osobní zkušenost .
Má prodejny po celé ČR a je možno i zapůjčení.

K vydání dražších pomůcek, které příslušná pojišťovna hradí, bývá nutný poukaz ošetřujícího lékaře a následně schválení revizního lékaře. Nepochopitelnou komplikací je, že při hospitalizaci nemocného je možno doporučení poukazem vystavit teprve při propuštění. Lze tedy očekávat různě dlouhé prodlení mezi opuštěním zdravotnického zařízení a používáním pomůcky. (Ošetřující lékaři za to nemohou).

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Bolesti svalů stehen a lýtek při sportu

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 20 Jul 2015 12:00:21 +0000

Dobrý den,

Měl bych k vám dotaz ohledně bolestí nohou, které mě trápí asi poslední 3 měsíce při běhu. Začalo to bolestí lýtka na pravé noze a asi po týdnu se bolest přestěhovala do stehna, nejdřív pravého pak i levého. Jsem zvyklý trénovat v průměru 2 hodiny denně, ale nyní to nejde. Jakmile vyběhnu, tak po pár minutách mě chytají křeče a nohy tak ztvrdnout, že nejsem schopen pokračovat. Myslel jsem si, že mám natažený a přetrénovaný svaly, tak jsem si dal asi 10 dní pauzu, ale potíže se vracejí. Nohy pravidelně rozcvičuju a před, i po běhu protahuju. Mohla byste mi poradit, co s tím? Co by mi pomohlo? Kam se obrátit o pomoc?

Děkuju Honza P.

Souvislost páteře s bolestmi žaludku

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 20 Jul 2015 11:58:50 +0000

Dobrý den paní Drábková,

chtěla bych se Vás zeptat, zda můžou souviset bolesti žaludku s páteří. Je mi 24 let a poslední 3 roky mě zlobí žaludek. Absolvovala jsem různá vyšetření včetně gastroskopie, ale vše je podle výsledků v pořádku. Při poslední návštěvě se pan doktor zmínil, že by za potížemi mohly stát moje záda a doporučil zvážit rehabilitaci. Zajímal by mě Váš názor a zkušenosti. Pravda je, že se zády se také trápím, ale nějak mi to nejde se žaludkem dohromady.

Děkuji předem za odpověď a hezký den Leona.

Zakrývání očí u autistů

autismus@prvnikrok.cz (Michal Roškaňuk) — Mon, 20 Aug 2012 22:00:00 +0000

Dobrý den, zajímalo by mě co znamená, když si autista zakrývá oči rukou a něco si přitom povídá (např. při hře). To občas dělá náš synek, který zatím nemluví.

Děkuji Č.

Přece nejsem blázen

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Mon, 03 Aug 2015 16:14:04 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Jak se díváte na chození k psychologovi?
Není to spíš ženská manýra?

Evžen Bříza

Děkuji za dotaz.

Psycholog a psychiatr jsou odborníci, kteří se starají o pohodu psychiky. Když máte bolavý žaludek, jdete ke specialistovi na zažívání.

Je-li nemocná duše, má být v péči toho, kdo tomu rozumí.

Je nemálo lidí, kteří říkají, že "to zvládnou sami".
Není ale ostuda, nechat si pomoct. Když bolí zub, většina lidí si vezme léky proti bolesti (než vyrazí k zubaři), ale psychiatra odmítají, protože "nejsou blázni".
Jenže blázny se mohou stát, jestliže za ním nezajdou.

Psychologa, ani psychiatra se nebojte.

Rozhodně nebudete považováni za slabochy.

Pomoc potřebují i tvrdí chlapi.
A není pravda, že chlapi nebrečí.

MUDr.Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Bolest chodidla

Zuzana.Dobiasova@seznam.cz (První krok z.s.) — Mon, 20 Jul 2015 11:56:51 +0000

Dobrý den paní Ilono,

dlouhodobě trpím na bolest v pravém chodidle. Již jsem navštívila ortopeda, nechala si zřídit ortopedické vložky do bot, ale bolesti jsou neustále i během relativně klidného dne, kdy moc nechodím. Rtg vyšetření nic neodhalilo. Nyní se mi blíží dovolená a ráda bych si užívala turistiku. Bohužel někdy jsou bolesti tak silné, že jsem nucena omezit chůzi nebo v ní úplně přestat. Myslíte si, že by mi pomohla rehabilitace?

Děkuji Eva N.

Co je úžeh, co je úpal?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 26 Jul 2015 11:29:11 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Ve svém článku "Vedro udeřilo" se zmiňujete také o tom, jak s tím naložit.
Myslím ale, že nejen mě by zajímalo, co je to úpal a co úžeh?

Prosím o laické vysvětlení.

Děkuji
Jan Straňák

Děkuji za otázku, která často napadla i mne. Ano, rozdílu mezi "úpalem" a "úžehem" jsem se nevěnoval. (viz článek)
Důvodem, proč jsem se jejím odpověděním nezabýval, jsou rozpaky, které lze najít i mezi zdravotníky, při vysvětlování, co je co?
Proto jsem se držel hlavně toho, že jde o přehřátí organizmu, často silnou dehydrataci a v případě slunce je stav doprovázen i poškozením pokožky. V reakci na tento dotaz se tím budu podrobněji zabývat v článku "Úžeh, nebo úpal?" v seriálu "Lidské tělo".

MUDr.Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Tejpování tenisového lokte

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 20 Jul 2015 11:49:05 +0000

Dobrý den,

Opakovaně mě trápí tenisový loket, již jsem absolvoval několik rehabilitací vždy s dočasným efektem. Naposledy asi před měsícem. Součástí terapie bylo i tejpování, které si myslím, že přispělo ke zlepšení stavu. Zajímalo by mě, zda je možné si barevné pásky lepit sám doma a jakým způsobem. Na internetu jsem našel několik návodů, ale liší se od sebe. Je zde nějaké riziko poškození nebo zhoršení stavu? Jaký je správný postup?

Děkuji Pavel Ch.

Nadváha = konec vztahu?

onasdvou@prvnikrok.cz (kamarádka Janina) — Thu, 17 Sep 2009 22:00:00 +0000

Přítel mi řekl, že jsem tlustá a jestli s tím něco neudělám, tak náš vztah ukončí. Miluji ho a nechci o něho přijít. Co mám dělat ? ( Jarmila P., Poděbrady )

Syndrom karpálního tunelu - dá se mu zabránit?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Mon, 06 Jul 2015 13:02:41 +0000

Dobrý den pane doktore,
četl jsem váš článek o karpálním tunelu.

Dá se mu předejít?

Josef Prangel

Dobrý den pane Josefe.

Ano. Dá.
Omezením toho, co ho způsobuje (to ale platí pochopitelně obecně u všech nemocí).
Tady jde především o námahu v oblasti zápěstí (pletení, práce s kleštěmi a podobné činnosti). Jestliže k prvotním obtížím dojde, pomáhá vše, co zmenšuje otok. Ať už léky, jako např. Aescin, nebo obklady přímo na zápěstí.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Tejpování při bolestivé menstruaci

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 11 May 2015 08:50:01 +0000

Dobrý den,

V nedávné době jsem se dočetla v jednom časopise, že při bolestivé menstruaci pomáhá tejpování. Zajímal by mě váš názor a zkušenosti z praxe. Děkuji.

S pozdravem Monika Ch.

Pomůže vůle?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sat, 23 May 2015 11:02:24 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Má psychika tak velký vliv na zdraví, jak někteří tvrdí?

Jan Pišvejc

Dobrý den.

Ano, má. Zřejmě větší, než je mnoho lidí připustit.
Dokonce se tvrdí, že podstatný. A vyjadřuje se to až 80-90%.
Je-li pacient odhodlán se uzdravit, má daleko větší šanci než ten, který to předem vzdává.
S praxe vím, že se to týká i onkologických nemocí.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Rehabilitace CB syndrom

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 11 May 2015 08:48:07 +0000

Dobrý den,

před dvěma měsíci jsem absolvovala vyšetření páteře, kde nebyly prokázány žádné velké změny. Vyšetření jsem podstoupila pro brnění a bolest pravé ruky. Závěr zprávy: CB sy při VAS Cp. Prosím, o vysvětlení zprávy a jak postupovat při léčbě. Již jsem absolvovala 10 rehabilitací, ale bez velkého efektu. Ruka už tolik nebolí, ale několikrát za den cítím mravenčení prstů. Rehabilitace spočívala v jakési masáži a v ultrazvuku. Zajímalo by mě, zda by pomohlo nějaké cvičení a jaké.

Děkuji předem Eva

Rehabilitace po úraze kotníku

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 11 May 2015 08:45:54 +0000

Dobrý den,

Je mi 16 let a při volejbale jsem si tak nešikovně sedla na kotník, že se mi zlomil a přetrhaly vazy. Vazy jsou sešitý a v kotníku jsou šrouby. 2 měsíce jsem chodila o berlích. Před týdnem jsem byla na kontrole, vše v pořádku. Doporučena plná zátěž a chůze bez berlích. Noha je stále lehce nateklá, podvědomě ji odlehčuju a chodím více po malíkové straně. Ráno je noha téměř tupá, nepohyblivá. Rehabilitace mi nebyly předepsaný, proto by mě zajímalo, jak mám cvičit doma.

Děkuju za odpověď Renata H.

Mojžíšova metoda

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 13 Apr 2015 06:22:38 +0000

Dobrý den,

S partnerem se snažíme o početí již 2 roky. Nyní stojíme před rozhodnutím podstoupit umělé oplodnění. Já i partner jsme byli na vyšetření a jsme oba po zdravotní stránce v pořádku. Již několik lidí mi doporučilo nejdřív vyzkoušet Mojžíšovou terapii. Zajímalo by mě, zda je metoda vhodná pro každého, jaká je její úspěšnost a v čem spočívá.

Děkuji za odpověď Tereza

Strečink fotbalistů

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 13 Apr 2015 06:21:41 +0000

Dobrý den,

měl bych k Vám dotaz ohledně namožených svalů při fotbale. Nyní jsem po 2 trénincích a mám pocit sevřeného skoro malého těla. Namožené svaly nohou ale také trupu. Pravidelně sportuji, přes zimu i nyní běhám dlouhé tratě v terénu a pocity sevření a namožení nemám. Zajímalo by mě, jaké svaly oproti běhání v terénu se zapojují a jak bych je měl protahovat.

Děkuji Pavel Z.

Lázně pro léčbu bolesti zad

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 13 Apr 2015 06:20:00 +0000

Dobrý den,

Mohla byste mi poradit lázně pro léčbu zad. Je mi 67 let a již několik let se léčím s bolestmi zad. Každý rok absolvuju rehabilitace, ale jen s dočasným efektem. Nyní mi moje paní doktorka navrhla lázně. Zajímalo by mě, zda máte nějaké zkušenosti s lázeňskou léčbou a jaké lázně byste mi doporučila.

Děkuji, s pozdravem R. Novotná

Rehabilitace u skřípání zubů

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 09 Mar 2015 09:09:41 +0000

Dobrý den paní Drábková,

Moje jedenáctiletá dcera trpí bruxismem. Nejen že má poškozené zuby, ale i občasné bolesti žvýkacího kloubu a hlavy. V odborné literatuře jsem se dočetla, že jedním ze způsobů léčby je rehabilitace. Zajímalo by mě, zda s tím máte zkušenosti, kde se můžeme objednat a v čem spočívá.

Děkuji za odpověď Marie V.

Rehabilitace mozku, zlepšení myšlení

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sat, 21 Mar 2015 15:57:56 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Rehabilitací se většinou rozumí cvičení těla. Dá se cvičit také mozek?

Martin Přádlel

Dobrý den, Martine.

Máte pravdu. Na mozek, tedy myšlení, se zapomíná.
Ale i myšlení lze a je potřeba cvičit.
Zejména po poškození mozku dochází ke značnému úbytku v tzv. kognitivních (poznávacích) funkcí. Zhorší se paměť, logické uvažování, orientace a vůbec celé přizpůsobení běžnému životu.

Proto je nutné myslet na rehabilitaci mozku i .

Při lehčích problémech stačí k nápravě obvyklá komunikace. Nemocný by měl být zapojován do běžného dění. Nesedět doma bez kontaktu s ostatními.
Stav mozku by měl také posoudit zejména psycholog a logoped. Podle jejich doporučení se pak dá účinněji pracovat i na zlepšení.

V mém podpisu je odkaz na jeden velice dobrý, snadno dostupný (dá se cvičit i doma) a jednoduchý nástroj, který přináší moderní doba. Doporučuji. Sám jsem ho používal.

Při dostatečném cvičení je patrné zlepšení až o 1/4 (reakce, logické myšlení, orientace, slovní projev).

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Hypertenze a sport

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 09 Mar 2015 09:07:57 +0000

Dobrý den,

Jsem aktivní sportovec a vždy i nyní sportuju. Je mi 45 let a ve 40 letech jsem se začal léčit na vysoký krevní tlak. K lékaři jsem zašel před 5 lety, protože vždy po sportovním výkonu a pak i při běžných denních aktivitách u mě docházelo k motání hlavy, k závratím. Podstoupil jsem interní vyšetření, včetně jednodenního měření tlaku tlakovým přístrojem Holtrem. Pravidelně beru léky, vše až do nynějška bylo v pořádku, ale v poslední době se situace opakuje jako před 5 lety. Vždy po sportu (cyklistika, běh, lehké posilování vlastním tělem bez činek) se dostavuje slabost a závratě. Lékař mi doporučuje omezit fyzickou aktivitu, je skutečně nutné přestat sportovat a už jen chodit na vycházky? Jaký je váš názor a jakou pohybovou aktivitu byste mi doporučila?

Děkuji za radu Pavel

Změny na kůži při mrtvici?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 15 Mar 2015 17:31:20 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Patří změny na kůži k mrtvici?
Já myslel, že je to jen porucha hybnosti a řeči.

Josef H., Brno

Dobrý den, pane Josefe.

Ano, patří. Mrtvice může způsobit potíže, související s místem a intenzitou poškození mozku. Je tedy postižena vždy oblast, kterou má poškozená část mozku na starosti. Mimo hybnosti dochází i k ovlivnění funkce dalších nervů, a proto se objevují i změny citlivosti, (vnímání tepla a chladu), řídne ochlupení a mění se i barva pokožky.

MUDr.Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Rizika obstřiků

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 09 Mar 2015 09:03:32 +0000

Měl bych k vám dotaz ohledně svého lokte. Práci mám sedavou u počítače, nejsem žádný aktivní sportovec a už vůbec ne tenista, přesto mám opakovaně tenisový loket asi tak 2 – 3 x za rok. Když už jsou bolesti nesnesitelné, jdu ke svému lékaři, který mi dá obstřik, což asi není úplně ideální a doporučí ruku nezatěžovat. Zajímal by mě váš názor na tuto léčbu. Jaká jsou rizika obstřiků a k jakému poškození dochází. A zda je možná i jiná méně zatěžující léčba.

Děkuji K. Patočka

Intenzita rehabilitace po CMP.

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 08 Mar 2015 18:00:00 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Říká se, že se má cvičit co nejdříve. Málokde se ale člověk dozví, jak často a jak dlouho?

Děkuji za odpověď

Zdena Soukalová, Třeboň

Dobrý den, paní Zdeno.

"Možná je to také tím, že mnohde jsou rádi, že cvičení vůbec probíhá."

Ano, mělo by se začít rehabilitovat co nejdříve. Tím myslím nejen "klasickou" rehabilitaci, ale i vše, co zajistí správné fungování člověka jako celku. Tedy i kvalitní tzv. pasivní rehabilitaci, zabránění křečovitým stahům svalů, důsledné dodržování osobní hygieny a další součásti správné péče.

Zpočátku je pacient velmi unavitelný, a proto by se mělo jednat o kratší a častější úseky (v řádu minut). Lépe udrží pozornost a cvičení bude účinnější.
Teprve později lze pacienta zatěžovat i po delší dobu. (Doporučuji spolupracovat i s psychologem).

Cvičení by mělo být taky pestré a pochopitelně individuální (podle postižení).

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Elektroléčba u onkologicky nemocných

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 09 Feb 2015 05:07:56 +0000

Dobrý den,

Moje maminka 74 let prodělala před 10 lety rakovinu pravé ledviny. Léčba byla úspěšná a nyní dochází jednou za rok na kontroly. Při poslední kontrole se paní doktorce zmínila, že dochází na rehabilitace se zády a že jí dělá dobře elektroléčba. Paní doktorka se zhrozila a doporučila elektroléčbu okamžitě ukončit. Po elektroléčbě cítila maminka vždy úlevu, ale nyní se stav spíš zhoršuje a s prášky na bolest moc nesouhlasíme. Zajímalo by mě, zda bylo ukončení elektroléčby skutečně nutné a zda je nějaká jiná alternativa.

Děkuji Renata Motlová.

Svalový spazmus, křeč.

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 01 Mar 2015 14:09:28 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Mamince se dělají spazmy na svalech.

Dá se tomu nějak zabránit?

Jana P., Bohunice

Dobrý den paní Jano.

Tzv. spazmy, čili křečovité stahy svalů končetin, jsou častou komplikací po cévní mozkové příhodě.
Jsou způsobeny reflexními mechanizmy nervového systému. Také se na nich podílí nepříliš kvalitní rehabilitace. Příslušný sval má tendenci se stahovat víc, než je nutné a hůře se uvolňuje. To samotné i rehabilitaci komplikuje.
Ve svalové tkáni vznikají změny, které jsou později velmi špatně řešitelné.

Obecně se objevují na horních končetinách u ohýbačů a na dolních u napínačů.
Typický obraz tedy je, že horní končetina se má snahu pokrčovat a dolní natahovat.

Co s tím?

Pravidelně cvičit pohyb ve všech kloubech a do všech přirozených poloh i tam, kde aktivní pohyb doposud chybí (pasivní rehabilitace).
Masírování, prohřívání a ev. další způsoby, které vám jistě odborník rád vysvětlí.

Je to především cesta k možnému samostatnému pohybu.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz,

Letitá bolest Achillovy šlachy

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 09 Feb 2015 05:06:31 +0000

Dobrý den,

před 5 lety u mě během florbalového utkání došlo k úplnému přetržení Achillovy šlachy a následnému sešití. Hojení probíhalo bez problémů, velmi rychle jsem se vrátil k běžným denním aktivitám a po půlroce ke sportování. Bohužel nikdy nedošlo k úplnému odstranění bolesti v lýtku a k jeho tuhnutí. Absolvoval jsem několik rehabilitací, občas docházím na masáže a před i po sportu protahuju, ale potíže nemizí. Jediné co mi pomáhá, je jízda na kole nebo rotopedu, lýtko se vždy krásně zahřeje, uvolnění a jsem nějakou dobu bez bolesti. Zajímalo by mě, zda i po 5 letech po sešití Achilovky se dají bolesti odstranit a jakým způsobem.

S pozdravem M. Suk

Vnímá pacient na JIP?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 22 Feb 2015 17:46:15 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Vnímá nás člověk, který je v bezvědomí na "jipce"?

Petr Zazel

Člověk, který se s takovým pacientem nikdy nesetkal, je samozřejmě v rozpacích. Jak se mám chovat, co můžu říkat.
Je jasné, že bychom před ním neměli pronášet negativní soudy a měli bychom se zdržet projevů zděšení. Jakékoliv rozhovory (zejména s ošetřujícím personálem) bychom měli vést odděleně.
Je totiž možné, že nás i takový pacient vnímá.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz,

Rehabilitace při revmatoidní artritidě

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Mon, 09 Feb 2015 05:03:25 +0000

Dobrý den,

Měla bych k Vám dotaz ohledně rehabilitace zad při revmatoidní artritidě. Je mi 56 let a mám dlouholeté potíže s páteří, bolí mě celá záda, ale nejvíce oblast hrudní, kde se nejvíce hrbím. Poslední 2 roky se bolesti stupňují, jsou dny, kdy pro bolest nemůžu skoro fungovat. Docházím pravidelně jednou za půlroku na rehabilitace, vždy jsem měla na nějakou dobu klid, doma si také cvičím, ale nyní po poslední rehabilitaci v prosinci 2014 se žádný efekt nedostavil. Paní fyzioterapeutka mi řekla, že samotnou rehabilitací nemusí dojít ke zlepšení, proto by mě zajímal váš názor, zda má rehabilitace smysl, zda mi může pomoci a jaké cviky jsou vhodné.

Děkuji Mirka P.

Jak přistupovat k lidem s poruchou komunikace?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 15 Feb 2015 18:24:35 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Mohl byste trochu přiblížit, jak se chovat k člověku, který má potíže s komunikací?
Chci navázat kontakt a nevím jak.

Děkuji.

Jana Bednářová

Děkuji za tento dotaz. Je vidět, že Vám osud těchto lidí není lhostejný.
Zásadní podmínkou je "najít společný jazyk". Jen tak se můžete domluvit.
Protože je to dosti složitá problematika, budu se tomuto tématu věnovat v některém úterním článku.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging

Léčba prostaty

Zuzana.Dobiasova@seznam.cz (První krok z.s.) — Mon, 15 Dec 2014 15:39:40 +0000

Dobrý den,

Měl bych dotaz ohledně léčby prostaty rázovou vlnou a rehabilitací. Je mi 35 let a mám problém s močením, pocit nemožnosti se volně vyčůrat a bolesti. Byl jsem vyšetřen několikrát na urologii, absolvoval opakovaně ATB léčbu, ale vše bez dlouhodobého efektu. Potíže se mi stále vracejí v průběhu 4 let. Jelikož se nejedná o typicky zvětšenou prostatu pokročilého věku, chirurgická léčba není vhodná a dosavadní léčba nezabírá, doporučil mi můj lékař vyzkoušet rázovou vlnu a rehabilitaci. Prý potíže mohou souviset s páteří. Zajímalo by mě, zda máte s touto léčbou nějaké zkušenosti a zda potíže mohou být skutečně od páteře.

Děkuji s pozdravem Karel

Vnímal děda svůj odchod?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sat, 07 Feb 2015 12:31:23 +0000

Dobrý den pane doktore.

Děda zemřel před dvěma lety na mrtvici ještě v nemocnici. Trápí mne otázka, zdali svůj stav bezmoci vnímal?

J.P.

Dobrý den.

Tuto otázku si klade hodně nejbližších. Je to pochopitelné. Zažívali nešťastnou událost naplno a nepřáli by si, aby jejich blízký trpěl.
Můj názor je ten, že v dramatických chvílích je nemocný v jakési ochranné zóně a na ty nejhorší okamžiky má spíše, jakoby v mlze.
Sám si na první chvíle vzpomínám spíše nejasně a útržkovitě.
Domnívám se tedy, že děda toho moc nevnímal.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Bolest kyčelního kloubu

Zuzana.Dobiasova@seznam.cz (První krok z.s.) — Mon, 15 Dec 2014 15:31:30 +0000

Dobrý den,

Měla bych k Vám dotaz ohledně bolesti pravé kyčle. Je mi 45 let a v létě jsem utrpěla pád na kole, nic vážného, neměla jsem nic zlomeného, jen pocit naraženého pravého boku. Až nyní asi poslední měsíc mě při spánku trápí pravá kyčel. Spím převážně na pravém nebo levém boku, ale nyní to nejde. Kdykoliv si lehnu na pravý bok, po krátké chvíli mě začne kyčel výrazně pobolívat a jsem nucena změnit polohu. Léky na snížení bolesti nechci polykat, proto by mě zajímalo, zda by mi mohla pomoci rehabilitace a kde o ní zažádat.

Děkuji za odpověď Jarka Haňuláková

Krvácení a ischemie - rozdíl?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 01 Feb 2015 20:59:57 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Je horší krvácení do mozku, nebo tzv. nedostatečnost (ischemie)?

Děkuji
Josef Kruhajec

Dobrý den.

Jsou to dva způsoby vzniku poškození mozku.
Při krvácení dojde většinou k přímému zničení části mozkové tkáně. Příčinou bývá zvýšení krevního tlaku. Má často dramatičtější průběh.
Ischemickou cévní mozkovou příhodu předcházejí (ne vždy) varovné příznaky.
U obou ale záleží na místě a rozsahu poškození. Průběh ale ovlivňuje mnoho dalších faktorů.

Zřejmě CMP věnuji v rámci seriálu "Lidské tělo" opět samostatné články.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Použití nosítka u kojenců s ohledem na pohybový aparát

Zuzana.Dobiasova@seznam.cz (První krok z.s.) — Mon, 15 Dec 2014 15:26:30 +0000

Dobrý den,

máme čtyřměsíční dceru a s manželem rádi výletujeme. Bohužel s kočárkem se všude nedostaneme, proto zvažujeme koupi nosítka. Zajímal by mě Váš názor na tuto pomůcku z pohledu fyzioterapeuta. Je pomůcka vhodná pro tak malé dítě a jak dlouho může v nosítku dcera zůstat?

Děkuju D. Hejdrychová

Vyluštění RTG TH páteře

Zuzana.Dobiasova@seznam.cz (První krok z.s.) — Mon, 15 Dec 2014 15:21:59 +0000

Dobrý den,

poprosila bych o vylusteni RTG TH páteře Diskrétní esovita skolióza ,Akceptována kyfoza,Meziobratlové prostory primerene ,incip.ventrální osteoprodukce th6-th11,jinak struktura a tvar obratlovych těl. bn.Pedikly symetrické RTG ls páteře Blokové postaveni,osově v normě ,Meziobratlové prostory primerene ,Pedikly symetrické .Oratlová těla nesnizena .incip.ventrální osteoprodukce L3-L4

Děkuji za zodpovězení mého dotazu Gavlakova

Přechod ze spontánního močení na ČIK

Zuzana.Dobiasova@seznam.cz (První krok z.s.) — Mon, 08 Dec 2014 08:28:56 +0000

Pane doktore, již 5 roků se léčím pro neurologické onemocnění. Dosud spontánně močím, avšak s obtížemi. Při močení musím tlačit, současně mám časté a neodvratitelné nucení na močení. Vzhledem k tomu, že mám potíže s chůzí, tak často nedoběhnu a pomočím se do plen, které raději nosím. Jednou za 2-3 měsíce mám léčenou močovou infekci. Vyšetřeními na urologii mi byla prokázána špatná souhra močového měchýře a svěrače. Navrhují mi přechod na čistou intermitentní katetrizaci (ČIK). Abych prý neměl infekci, budu muset brát dlouhodobě nějaká antibiotika. Nerad beru jakékoli léky, zvláště pak antibiotika, a už vůbec ne dlouhodobě. Je postup, který mi navrhují, správný?

Pepa

Novorozenecké stélky do bot

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 13 Jan 2015 23:00:00 +0000

Dobrý den,

zajímal by mě váš názor na novozélandské stélky do bot značky formthotics. Máme desetiletou dceru, křivá záda a k tomu ploché nohy. Naše dětská lékařka nám doporučila návštěvu rehabilitace a jejich obstarání, ale už nezmínila cenu. Protože se jedná o poměrně drahou záležitost, zajímalo by mě, zda máte s těmito stélkami nějaké zkušenosti a zda je možné, že by zlepšily stav naší dcery.

Děkuju Renata Bakulová

Potíže s achilovkou

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 06 Jan 2015 23:00:00 +0000

Dobrý den paní Drábková,
potřeboval bych poradit ohledně achilovky. Aktivně běhám a už několik let se mi vrací potíže s achilovkou. Přibližně 2 – 3 x do roka na týden, vždy po intenzivním trénování, zátěži. Nyní cítím ale achilovku nejen při běhu nebo po zátěži, ale také v klidu a během dne. Zároveň pociťuju tah v lýtku, který jsem dříve nemíval. Zajímalo by mě, jak se potíží zbavit. Sám achilovku protahuju vždy před a po běhu, ale nestačí to.

Děkuji za radu Radek

Neurolog měl mrtvici! Jak je to možné?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 04 Jan 2015 14:22:21 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Omlouvá se za ten dotaz, ale nedá mi nezeptat se.
Jak to, že vy neurolog, jste měl mrtvici? K čemu je prevence?

Josef Zdráhal

Dobrý den.

Jako neurolog sice ledacos vím, ale jinak jsem se choval (a chovám) jako běžný člověk.
I lékař může udělat chyby. (Automobilový závodník může havarovat, truhlář si poranit ruku, ...).
Já jsem pracoval intenzivněji, než bylo záhodno, neodpočíval jsem dostatečně.

Mé rady vycházejí také z této nepříjemné zkušenosti a jsou spíše varováním před následky podceňování prevence.

Prevence pomáhá zmírňovat případná nebezpečí
(Je-li truhlář opatrný, pravděpodobnost úrazu je velmi malá).

Má-li člověk větší dispozici onemocnět, měl by se předcházení této nemoci věnovat právě o to víc.

Ne se poddávat osudu. Pokud chce žít.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz.

Posilování přímého břišního svalstva

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 30 Dec 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den,

minulý týden jsem navštívila se svou dcerou (5 let) obvodní lékařku. Dceři se udělala v horní části břicha uprostřed bulka, paní doktorka řekla, že se jedná o tukovou bulku a doporučila dceři posilování břišního svalstva – sedy lehy a sklapovačky. Po tomto cvičení by prý měla bulka postupně zmizet. Chtěla bych se zeptat, zda je to možné a zda vůbec navržené cviky jsou vhodné nejen s ohledem na stav dcery ale i její věk. Pokoušely jsme se doma cvičit, ale dcera toto cvičení odmítá. Jaký je Váš názor a jaké cviky byste doporučila Vy?

Děkuju Eva K.

Doba užití žilního katetru

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 28 Dec 2014 13:07:25 +0000

Dobrý den, pane doktore.
Je nějak časově omezené zavedení té speciální jehly (prý se jmenuje katetr) na infusi?

J. Prášková

Dobrý den.

Žilní katetr je velkým ulehčením u pacientů s nutností žilního (infusního) podávání léků. Použití katetru výrazně omezuje nepříjemné přepichování (a hledání další vhodné žíly). Je však nutné hlídat místo vpichu. Zda dobře kape nebo jestli nenastává třeba zánětlivá komplikace.
Výměna katetru by měla být provedena nejpozději cca po 3 dnech. Později je nebezpečí případných komplikací daleko větší.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Bolesti zad při rychlém růstu dětí

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 23 Dec 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den paní magistro,

prosím, vás o radu ohledně své dcery, která si již 2 roky opakovaně stěžuje na bolest zad. Navštívili jsme lékaře, který na jejich zádech neshledal nic špatného, a bylo nám sděleno, že problémy plynou z jejího rychlého a nadprůměrného růstu. Ve svých dvanácti letech měří 170 cm. Rehabilitace nám nebyla předepsána, jen doporučen pravidelný pohyb ke zpevnění těla. Zajímalo by mě, jaké pohybové aktivity by byly pro dceru vhodné a zda by pomohla rehabilitace.

Lezení dítěte

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 16 Dec 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den,

Chtěla bych se s Vámi poradit ohledně mého osmiměsíčního syna. Asi před týdnem začal lézt po čtyřech, ale při lezení má prsty stále pokrčené jako by v pěst a nepatrně se kymácí ze strany na stranu. Kamarádka tvrdí, že je to chybné a že nejspíš budeme muset docházet na rehabilitace. Zajímalo by mě, zda máme synovi při lezení prsty natahovat, aby se opíral o celou dlaň a zda se stav postupně upraví sám. Chtěla bych podotknout, že syn neměl žádné pohybové problémy a při manipulaci s hračkami dokáže otevřít a uvolnit dlaň

Děkuju za odpověď Eva H.

Kamarád po mrtvici je jiný člověk - zlepší se?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sun, 14 Dec 2014 17:26:44 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Kamarád prodělal mrtvici a je to hodně jiný člověk. Nemám na mysli neurologické postižení, které mrtvice způsobila, ale změny v jeho chování.
Je možné, že se tak člověk změní a jaká je naděje, že bude znovu stejný.

Dobrý den,

problém změny chování pacienta při, nebo po těžší nemoci je častým předmětem otázek.
Každá nemoc člověka zpomalí, nebo zastaví v dosavadní životní cestě.
Pokud mu to nemoc dovolí, má i více prostoru na přemýšlení. Ani cévní mozková příhoda není výjimkou. Komplikovanější to paradoxně bývá tehdy, je-li schopen uvažování bez známek většího poškození. Sama cévní mozková příhoda kolikrát způsobí zvýraznění některých vlastností.
Pak se mohou v jednání objevovat i momenty, které jsme dříve nepozorovali. Jedním z důvodů může být, že nemocný změnil priority svého života a mnohé problémy mu připadají nepodstatné, někdy až malicherné.
Je také většinou značně rozčarován svým údělem a sám kolikrát velice lopotně se s ním vyrovnává. Ty změny by lépe posoudil příslušný odborník - psycholog. Díky jeho pomoci (nezapomeňte i na sebe a ostatní blízké!!!) a časem by se měl jeho stav zlepšovat.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Nárok na rehabilitaci a logopedii

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 09 Dec 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den,

Moje maminka v červnu proděla cévní mozkovou příhodu, jelikož se její stav zcela nezlepšil a je závislá na pomoci druhých, byla z nemocnice převezena rovnou do pečovatelského domu. Po dobu hospitalizace v nemocnici pravidelně rehabilitovala a rovněž za ní docházela paní logopedka, protože ztratila schopnost vyjadřování. Při propuštění z nemocnice ji bylo doporučeno pokračovat v rehabilitaci i logopedii. Pečovatelský dům zajišťuje rehabilitaci, ale vyžaduje za ni platbu. Zajímalo by mě, zda je to v pořádku, v nemocnici nic neplatila a je plátce zdravotního pojištění. Také by mě zajímalo, jak je to s logopedií. Musí se hradit nebo na ní má pacient právo?

Děkuju moc N. Soustružníková

Vánoční návštěva

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Sat, 06 Dec 2014 14:21:07 +0000

Dobrý den.

Táta (67) už žije sám. Je to jeho přání. Před dvěma lety prodělal mrtvici, ze které se dostal vcelku dobře, je samostatný.
Měli bychom ho zahltit ruchem Vánoc, nebo ho spíše nechat v klidu?
Odpověď je asi jasná. Přesto bychom rádi věděli Váš názor.

Děkuji

Věra Pilíšková

Dobrý den.

Jsem rád, že se ptáte.
Lidé bývají po těchto příhodách, ale pochopitelně i po překonání jakékoliv zdravotní svízele, velice rychle unavitelní. Samozřejmě, čím starší, tím je to zřetelnější. Společenský nápor by měl probíhat co nejšetrněji. Návštěvu určitě nevynechejte. Zvláště o Vánocích může na lidi samota dopadat více. Proto by měl tatínek jasně pocítit, že je pro Vás stále významným členem rodiny.
Je-li Vás více dětí (rodin), je lepší, když si společné chvíle s tatínkem rozplánujete na více návštěv kratšího trvání.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Zhoršování stavu ve stáří

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 02 Dec 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den paní Drábková,

Můj otec (76 let) měl před 7 lety výrazné potíže se zády, konkrétně s bederní částí, které měly dopad na jeho chůzi. Pravou končetinu téměř necítil, tahal ji za sebou a zakopával o špičku. Vše se řešilo docházením na rehabilitace a stav se postupně upravil. Zůstalo pouze na pohled oslabené lýtko a lehká necitlivost chodidla. V současnosti tatínka pobolívají záda občas, ale nijak dramaticky, avšak s chůzí je to horší. Necitlivost chodidla se zhoršuje a rovněž dochází k občasnému zakopávání o špičku. Chtěla bych se zeptat, zda je to věkem jak tvrdí pan doktor nebo se s tím dá ještě něco dělat.

Děkuju za odpověď Dana

Změna chování po mrtvici

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Fri, 28 Nov 2014 16:02:40 +0000

Dobrý den, pane doktore.

Nastala těžší situace. Partner měl před půl rokem mrtvici. Nyní je to výrazně jiný člověk. Je vznětlivý, podrážděný. Poraďte, co mám dělat?

Jana K.

Dobrý den.
Odpověď i řešení jsou trochu složitější.
Jakákoliv nemoc může značně změnit psychiku člověka. U cévní mozkové příhody (mrtvice) to bývá viditelnější. Jednak s sebou přináší tělesné postižení, které bývá i hodně omezující a často dochází k výraznému poškození mozku. Nehledě na to, že samotné setkání s tímto onemocněním není nic příjemného. Vliv na blízké i nemocného je často závažný.
Poradil bych pomoc psychologa. Pro partnera i pro Vás. On by Vám měl pomoci.
Celá situace je také závislá na tíži poškození, na Vašem vztahu. Faktorů je mnoho a proto doporučuji právě psychologa. Člověk to bez pomoci zvládne velmi těžko.

MUDr. Václav Lukáš, dr@pomrtvici.cz, www.pomrtvici.cz, www.mrtvice.brainjogging.cz

Mohu po mrtvici létat?

dr.vaclavlukas@centrum.cz (MUDr. Václav Lukáš) — Fri, 21 Nov 2014 19:29:46 +0000

Dobrý den
před rokem jsem měl mrtvici. Jsem relativně v pořádku. Rád bych letěl s rodinou na dovolenou, Co letadlo a mrtvice?

Děkuji
Jan Kopčík

Bolesti v oblasti SI kloubu

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Thu, 20 Nov 2014 08:58:16 +0000

Dobrý den,

již několik let trpím bolestmi v oblasti SI kloubu, pokud si toto místo neuvolním, bolesti se mi šíří do celých zad i pánve. Každý rok absolvuji rehabilitace, ale nic nepomohlo. Až na tzv. cvik žabák, kterého cvičím doma a vždy dojde ke krátké úlevě. Problém vidím v tom, že cvik musím dělat i několikrát týdně, většinou ob den a potíže se pořád vrací. Pokud si nezacvičím bolest se šíří a stupňuje. Je možné se nějak problému zbavit, tak abych nemusela obden cvičit? Mám také obavy, že jednoho dne žabák přestane fungovat. K tomu mívám opakovaně zablokované čtvrté žebro, pociťuji jako neschopnost se nadechnout. Může to mít souvislost?

Děkuji za radu s pozdravem Ivana T.

Špatné držení těla

fyzio@prvnikrok.cz (Mgr. Ilona Drábková, DiS) — Tue, 18 Nov 2014 23:00:00 +0000

Dobrý den,

mám 18 let syna, který závodně běhá na lyžích. Přes zimu tráví většinu dnů na běžkách, po zbytek roku převládá příprava tzv. na suchu a je zaměřena na kondici a posilování. Součástí tréninků je jednou týdně i cvičení s fyzioterapeutem, ale bohužel ve skupině. Poslední 2 roky sleduju na synovi špatné držení těla, které se postupně zhoršuje. Jeho záda jsou v horní části kulatá a v bedrech prohnutá. Zajímalo by mě, zda se stav synových zad dá ještě srovnat a jaké cviky by byly vhodné.

Předem děkuju za odpověď J. Kvardová